病院紹介

平成29年度かみいち総合病院　病院指標

- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	28	7	25	45	52	65	229	431	593	215

60歳以上の患者で、全体の89％を占めており、70歳代で26％、80歳代で35％となっている。
10歳未満では、新生児黄疸に対する光線療法の症例が多い。
10歳代、20歳代では、骨折や感染症が多く、30歳代・40歳代では産婦人科系疾患や尿路疾患などが多い。
50歳代からは虚血性心疾患、糖尿病などの生活習慣病、骨粗鬆症による骨折が多くなり、60歳代では腎不全が、70歳代では肺炎が多い。
80歳代では、肺炎や心不全と並び、骨粗鬆症に伴う大腿骨近位部骨折が多い。また、癌患者も他の年齢層に比べて多い。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	88	25.94	20.83	6.82	85.73
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	59	21.54	17.71	8.47	85.95
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	32	29.13	19.01	12.50	82.41
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	31	13.52	12.34	6.45	83.90
100071xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病なし85歳未満	18	10.94	14.63	0.00	64.61

内科では誤嚥性肺炎の患者さんが88人と最も多く、平均年齢は約86歳であり、重症例も多いため、平均在院日数が約26日で、他施設への転院は約7％となっている。
次ぎに心不全の患者さんが約59人で、平均年齢は約86歳であり、重症例も多いため、平均在院日数が約22日となっている。
次に敗血症や腎臓尿路の感染、2型糖尿病の患者が続いている。
敗血症では、肺炎や腎盂腎炎・胆道系感染症によるものが多い。
糖尿病を基礎疾患に有している症例が多く、糖尿病専門医による血糖管理を同時に行っている。

神経精神科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010170xx99x00x	基底核等の変性疾患手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	－	－	14.65	－	－
070370xx97x0xx	脊椎骨粗鬆症その他の手術あり手術・処置等２なし	－	－	11.15	－	－
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	－	－	14.32	－	－
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	－	－	28.64	－	－
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	－	－	14.71	－	－

外科・胃腸科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	－	－	6.83	－	－
070370xx97x0xx	脊椎骨粗鬆症その他の手術あり手術・処置等２なし	－	－	4.88	－	－
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	－	－	4.47	－	－
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	－	－	13.52	－	－
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	－	－	15.61	－	－

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	70	36.93	22.44	2.86	85.50
070370xx97x0xx	脊椎骨粗鬆症その他の手術あり手術・処置等２なし	23	43.91	22.63	0.00	85.13
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	15	56.67	27.09	20.00	86.07
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	11	45.00	25.09	0.00	78.18
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	11	3.45	11.41	0.00	65.36

整形外科では、脊椎骨粗鬆症への対応が93人ともっとも多く、必要に応じて手術を行っている。
続いて股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術に対応している。
「－（ハイフン）」は１０件未満

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060×0990220	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり副傷病２あり発症前Rankin Scale 3、4又は5	－	－	34.22	－	－

脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）での症例があった。
「－（ハイフン）」は１０件未満

血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx97xxxx	静脈・リンパ管疾患その他の手術あり	41	4.90	3.20	0.00	66.00
070520xx99xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患手術なし	－	－	8.42	－	－
050170xx99000x	閉塞性動脈疾患手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	－	－	7.98	－	－
050190xx99x0xx	肺塞栓症手術なし手術・処置等２なし	－	－	15.05	－	－
050170xx99001x	閉塞性動脈疾患手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病あり	－	－	18.24	－	－

血管外科では、静脈・リンパ管疾患（静脈瘤とリンパ浮腫）の患者が多く占めている。
静脈瘤治療は、主に日帰り手術を行っている。
症状の進行した方及び希望される方については、入院で手術治療を行っている。
「－（ハイフン）」は１０件未満

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	25	2.88	6.18	0.00	0.00
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	－	－	9.75	－	－
120070xx01xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等	－	－	10.27	－	－
120010xx99x71x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２７あり副傷病あり	－	－	10.25	－	－
120140xxxxxxxx	流産	－	－	2.43	－	－

当院の年間分娩数は、約100件を数える。
ＤＰＣにおいて、最も多い症例は、当院で出生した新生児に係る障害（軽度の黄疸）で産婦人科で対応している。
その他、妊娠に関わる異常や子宮の腫瘍（悪性・良性）にも対応している。
子宮筋腫・卵巣腫瘍等の良性腫瘍には、可能な限り子宮卵巣を残す手術を行っている。
「－（ハイフン）」は１０件未満

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020200xx99x4xx	黄斑、後極変性手術なし手術・処置等２４あり	－	－	2.47	－	－
020180xx99x2xx	糖尿病性増殖性網膜症手術なし手術・処置等２２あり	－	－	2.62	－	－
020250xx97xxxx	結膜の障害手術あり	－	－	3.30	－	－
020390xxxxxxxx	視覚・視野障害	－	－	5.94	－	－
100070xx97x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術あり手術・処置等２１あり副傷病あり85歳未満	－	－	23.68	－	－

眼科で最も多いのは白内障手術で、年間209件の手術を実施しているが、DPC対象症例ではないため、上表には出てきていません。
「－（ハイフン）」は１０件未満

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030428xxxxxxxx	突発性難聴	10	11.70	9.18	0.00	50.50
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	－	－	5.15	－	－
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	－	－	5.48	－	－
010111xxxxx0xx	遺伝性ニューロパチー手術・処置等２なし	－	－	13.36	－	－
030240xx01xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎扁桃周囲膿瘍切開術等	－	－	7.22	－	－

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	－	－	－	－	－	14	1	7
大腸癌	－	－	－	－	－	18	1	7
乳癌	－	－	－	－	－	－	1	7
肺癌	－	－	－	－	－	－	1
肝癌	－	－	－	－	－	－	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

初発例では、胃癌が最も多く、次いで大腸癌、乳癌であった。
再発例では、大腸癌が最も多く、次いで胃癌、肺癌であった。
基幹病院での化学療法を当院として継続する症例も徐々に増えている。
「－（ハイフン）」は１０件未満

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	12	13.75	61.00
中等症	53	22.72	85.81
重症	14	41.50	86.86
超重症	－	－	－
不明	－	－	－

軽症例では、平均年齢が61歳と比較的若年層であり、平均在院日数も14日以内であった。
中等症例が最も多く約64％を占めていた。
平均年齢は、軽症を除くといずれも80歳以上であり高齢者の重症肺炎が多くなっている。
「－（ハイフン）」は１０件未満

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	19	35.79	80.21	16.67
その他	17	73.12	77.71	13.89

脳梗塞では、約53％の患者が発症日から3日以内に治療を受けている。
脳梗塞治療では、迅速に治療を行うことがその後の患者のADL（日常生活動作）に大きな影響を与える。
また、脳梗塞治療における、リハビリテーションは、脳梗塞の合併症・後遺症を防ぐために非常に重要である。
急性期医療の一部を担う当院では、脳梗塞急性期の内科的治療後に、院内の回復期リハビリテーション病棟にて、ADLの改善を図っている。また、維持期の管理を担う介護施設・療養型病院と地域連携診療計画書を使って連携し、総合的な治療管理を行っている。
「－（ハイフン）」は１０件未満

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K654	内視鏡的消化管止血術	13	0.62	19.46	0.00	76.77
K888	内視鏡的胆道ステント留置術	11	2.27	15.64	9.09	84.45
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	11	2.64	2.45	0.00	75.82
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	－	－	12.14	－	－
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	－	－	7.00	－	－

当院は、内視鏡治療の中でも比較的難易度の高い胆道ステント留置術や消化管止血術、大腸ポリープ・粘膜切除術・胆道結石除去術の症例が多い。
内視鏡的治療は、原則として外来にて対応しているが、全身管理が必要な症例では入院にて対応している。
「－（ハイフン）」は１０件未満

外科・胃腸科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	11	0.73	7.18	0.00	78.00
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	－	－	－	－	－
K7181	虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	－	－	－	－	－
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	－	－	－	－	－
K4762	大腿ヘルニア手術	－	－	－	－	－

高齢の男性に多い鼠径ヘルニアの手術は11例であった。
「－（ハイフン）」は１０件未満

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	25	3.40	42.60	8.00	83.88
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	18	2.56	16.50	0.00	74.50
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿）	14	2.36	3.93	0.00	60.86
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	14	3.36	40.07	0.00	65.36
K068-2	関節鏡下半月板切除術	11	0.27	2.18	0.00	65.36

整形外科では、骨折観血的手術に最も多く対応している。
その他、人工関節置換術等にも対応している。
「－（ハイフン）」は１０件未満

血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6172	大伏在静脈抜去術	40	1.15	2.78	0.00	65.78
K6173	下肢静脈瘤手術（高位結紮術）	－	－	－	－	－
K6171	下肢静脈瘤手術（抜去切除術）	－	－	－	－	－
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満）	－	－	－	－	－
K0843	四肢切断術（指）	－	－	－	－	－

血管外科では、静脈瘤の手術を行っている。
その病状の程度により術式を選択している。
大伏在静脈抜去術は、入院で行っている。
「－（ハイフン）」は１０件未満

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	－	－	－	－	－
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）	－	－	－	－	－
K872-3	子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術，子宮内膜ポリープ切除術	－	－	－	－	－
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	－	－	－	－	－
K9091	流産手術（妊娠１１週まで）	－	－	－	－	－

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ロ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	155	1.03	3.76	0.00	76.43
K2231	結膜嚢形成手術（部分形成）	－	－	－	－	－

眼科では、水晶体再建術に最も多く対応している。
「－（ハイフン）」は１０件未満

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	－	－	－	－	－

耳鼻咽喉科では、扁桃周囲膿瘍切開術を行っている。
「－（ハイフン）」は１０件未満

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	－	－
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	－	－
180010	敗血症	同一	－	－
180010	敗血症	異なる	37	2.19
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
180035	その他の真菌感染症	異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	－	－
180040	手術・処置等の合併症	異なる	－	－

適切な診療が実施されているかをみるため、上表４つの疾患が掲げられている。
これらの疾患は生命にかかわることが多い。
当院では、入院契機の原疾患とあわせて適切な治療を提供するために、血液検査等による診断が明確な場合のみ選択している。
肺炎や腎盂腎炎・胆道系感染症等の重症感染症から敗血症に至り、播種性血管内凝固症候群を発症する症例がある。
また、入院当初から、敗血症、播種性血管内凝固症候群を発症する症例もあり、在院日数が長くなることがある。
「－（ハイフン）」は１０件未満

更新履歴

《更新履歴　平成30年9月28日》

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