人間ドック(富山県市町村職員共済組合) ※上市町職員以外
1 基本コース及び自己負担額
| 基本コース |
自己負担額(円) |
| 日帰り人間ドック |
一般ドック |
胃透視検査 |
12,260 |
| 胃内視鏡検査 |
13,460 |
| 節目ドック |
胃透視検査 |
5,500 |
| 胃内視鏡検査 |
5,500 |
| 脳ドック |
13,890 |
備考
1 この表に掲げる金額は、消費税及び地方消費税相当額を含んでおります。
2 この表に掲げる人間ドックを受診するには、次に掲げる区分に応じ、それぞれの対象者に該当しなければなりませんので注意願います。
| 区分 |
対象者 |
| 一般ドック |
共済組合員(組合員期間が1年以上の者)及びその被扶養者 |
| 節目ドック |
当該年度4月1日において共済組合員期間が1年以上の者で、当該年度に45・48・50・53・55・58・60歳に達するもの(年齢基準日:翌年4月1日) |
| 脳ドック |
共済組合員(組合員期間が1年以上の者)及びその被扶養者 |
2 各基本コースの検査項目
各基本コースの検査項目については、こちらをご覧ください。
3 女性の対象となる女性検診及び実質負担額
(1)助成の対象となる検査項目
次の表に掲げるオプションを追加した場合には、(2)の手続を行うことにより、富山県市町村職員共済組合から助成を受けることができます。
| オプション名 |
料金(円) |
助成額(円) |
実質負担額(円) |
| 子宮がん検診 |
頚部 |
3,100 |
3,100 |
0 |
| 頚体部 |
7,600 |
3,100 |
4,500 |
| 乳がん検診 |
マンモグラフィ1方向 |
4,500 |
4,400 |
100 |
| マンモグラフィ2方向 |
5,500 |
4,400 |
1,100 |
備考 この表に掲げる金額は、消費税及び地方消費税相当額を含んでおります。
(2)助成を受けるための手続
○人間ドックを受診し、健診料金を支払います。
○女性検診助成金交付申請書(様式9)に領収書(検査内容の記載があるもの)を添付し、富山県市町村職員共済組合に提出します。
4 実施期間
通年
5 要提出物
○人間ドック利用申請書(兼承認証)
※ 所属所に申請し、承認印が押印されているもの
※ 提出がない場合は、共済組合の助成を受けることはできません。
○問診票(一般問診票及び受診する各検査(胃内視鏡・胃透視・骨密度・子宮・乳など)の問診票)
○同意書(受診する胃内視鏡・胃透視検査等に係るもの)
○検体(受診する尿・便・喀痰等の検査に係るもの)