病院紹介

令和６年度かみいち総合病院病院指標

令和６年度かみいち総合病院病院情報の公表

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	–	16	19	27	86	114	363	496	231

60歳以上の患者で全体の89%を占めており、70歳代で27%、80歳代で37%となっています。20歳代では骨折や感染症が多く、30歳代・40歳代では尿路疾患や婦人科系疾患が多くなっています。50歳代からは虚血性心疾患、糖尿病などの生活習慣病が多く、60歳代では腎不全が、70歳代では肺炎が多くなっています。80歳代では、肺炎や心不全と並び、骨粗鬆症に伴う大腿骨近位部骨折が多くなっています。また、がん患者も他の年齢層に比べて多い傾向にあります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	69	27.10	20.78	11.59%	86.30
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし	66	29.12	16.40	10.61%	85.47
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	43	25.67	13.66	6.98%	83.05
050130xx9900x0	心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外	38	30.84	17.33	15.79%	87.08
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	19	3.16	2.57	0.00%	78.74

最も患者数が多かったのは誤嚥性肺炎で、平均年齢は86.3歳と高く、平均在院日数も27.1日と全国平均よりも長くなっています。次いで市中肺炎（75歳以上）、腎臓・尿路の感染症、心不全と続き、いずれも平均年齢が80歳を超えており、全国平均と比べて在院日数が長くなる傾向があります。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	19	4.68	4.54	0.00%	73.63
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし	–	–	9.08	–	–
060150xx03xxxx	虫垂炎-虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	–	–	5.32	–	–
110050xx99x0xx	後腹膜疾患-手術なし-処置2:なし	–	–	10.69	–	–
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし	–	–	14.81	–	–

鼠径ヘルニアに対する手術症例が最も多く、平均年齢は73.6歳で、平均在院日数は4.68日と全国平均とほぼ同水準であり短期入院による効率的な治療が行われています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等	42	41.76	21.38	0.00%	78.17
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等	30	57.27	25.29	0.00%	86.97
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等	29	16.59	18.76	0.00%	71.21
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎-その他の手術あり-処置2:なし	26	37.35	15.41	0.00%	77.00
070370xx01xxxx	脊椎骨粗鬆症-経皮的椎体形成術	26	26.81	19.51	0.00%	84.23

膝関節症、股関節・大腿骨折、股関節症、脊柱管狭窄症、脊椎骨粗鬆症など高齢者を中心とした疾患に対応しています。人工関節置換術や骨折治療では在院日数が長期に及ぶ傾向があり、術後のリハビリを含めた包括的なケアを行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼	22	2.00	4.29	0.00%	77.27
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼	16	2.00	2.49	0.00%	72.75
020400xx97xxxx	眼、付属器の障害-手術あり	–	–	8.08	–	–

白内障手術（両眼・片眼）を中心に診療を行っており、平均年齢は70歳代で短期入院による治療が可能な体制を整えています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	–	–	–	–	–	11	1	8
大腸癌	–	–	–	–	–	13	2	9
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	8
肺癌	–	–	–	–	–	–	1	8
肝癌	–	–	–	–	–	–	2	6

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
再発例では胃癌が11症例となっており、次いで大腸癌13症例となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	–	–
中等症	41	27.17	84.59
重症	–	–	–
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

中等症の患者が中心となっており、平均年齢は84.6歳で在院日数も一定期間を要する傾向が見られます。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	17	60.00	82.88	8.33%
その他	19	63.05	80.58	2.78%

急性期医療の一部を担い、発症日からの経過に応じた診療を行っています。発症から３日以内の患者とそれ以外の患者はほぼ同数であり、いずれも平均年齢は80歳超となっています。在院日数は一定期間を要する傾向があり、急性期治療後は回復期病棟にて集中的なリハビリを実施しADL（日常生活動作）の改善を図っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K654	内視鏡的消化管止血術	18	4.28	14.94	5.56%	79.50
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	18	1.44	1.22	0.00%	80.89
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	–	–	–	–	–
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	–	–	–	–	–
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	–	–	–	–	–

内視鏡的消化管止血術及び内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を中心に手術を行っています。いずれも高齢者の患者が多く、短期入院で対応可能な体制を整えています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	19	1.05	2.63	0.00%	73.63
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	–	–	–	–	–
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	–	–	–	–	–
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	–	–	–	–	–

鼠径ヘルニア手術を中心に診療を行っています。この手術は比較的短期入院で対応可能であり、患者の平均年齢は73.6歳となっています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術（膝） etc.	72	2.54	27.17	0.00%	75.21
K142-4	経皮的椎体形成術	37	4.57	36.08	0.00%	84.00
K0461	骨折観血的手術（大腿） etc.	27	3.04	55.48	0.00%	86.93
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	25	5.76	27.44	0.00%	76.84
K0462	骨折観血的手術（下腿）	18	3.33	16.83	0.00%	62.33

人工関節置換術（膝）をはじめ、椎体形成術や骨折観血的手術（大腿・下腿）、脊椎固定術などの手術を行っています。術後はリハビリを含めた継続的なケアを実施しています。すべての症例で転院はなく、地域完結型の医療体制を整えています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	38	0.00	1.00	0.00%	75.37
K269	虹彩整復・瞳孔形成術	–	–	–	–	–

水晶体再建術（眼内レンズ挿入）を中心に手術を行っており、患者の平均年齢は75.4歳で高齢者の診療が多くなっています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	–	–
180010	敗血症	同一	–	–
180010	敗血症	異なる	17	1.25%
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	–
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–

敗血症（入院契機が異なる）で17件、発生率は1.25％でした。当院では、診断が明確な場合に限り疾患名を選定し、原疾患に応じた治療を行っています。重症感染症から敗血症に至るケースでは、入院が長期化することもあります。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
232	221	95.26%

肺血栓塞栓症は深部静脈にできた血栓が肺の血管に詰まることで発症する、生命に関わる可能性のある疾患です。特に手術後や長期臥床で発症リスクが高まるため、予防対策の徹底が重要になります。肺血栓塞栓症の発症リスクが「中」以上と判定された手術を施行した232名のうち、221名に対して予防対策を実施し、実施率は95.26%となりました。今後も、ガイドラインに基づいた予防対策を継続し、肺血栓塞栓症の発症を未然に防ぐことで、安全で質の高い医療の提供に努めます。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
721	686	95.15%

血液培養２セット実施率とは、感染症の診断精度を高めるために、1日に２セット以上の血液培養が採取された割合を示す指標です。医療の質や安全性を評価するうえで、非常に重要な項目です。血液培養オーダーがあった延べ日数は721日であり、そのうち686日において２セット以上の採取が行われ、実施率は95.15%となりました。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
151	121	80.13%

当院では、広域スペクトル抗菌薬を使用する際、原因菌の特定と抗菌薬の適正使用を目的として、細菌培養検査の実施を推奨しています。
令和６年度の実績では、広域スペクトル抗菌薬が処方された退院患者151名のうち、121名に対して入院日から抗菌薬処方日までの間に細菌培養検査が実施され、実施率は80.13%となりました。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
32,141	77	2.40‰

退院患者の在院日数の総和（または入院患者延べ数）は32,141日であり、そのうち転倒・転落の発生件数は77件で転倒・転落発生率は2.40‰（パーミル）となりました。当院では、転倒リスクの早期評価、環境整備、スタッフ教育、注意喚起などを通じて、今後も転倒・転落の防止に努めます。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
32,141	13	0.40‰

退院患者の在院日数の総和は32,141日であり、そのうちインシデント影響度分類レベル3b以上に該当する転倒・転落の発生件数は13件でした。これにより、発生率は0.40‰（1,000在院日あたり0.4件）となっています。
レベル3b以上のインシデントとは、患者さんの身体に何らかの影響（骨折、頭部外傷など）を及ぼす事象であり、医療安全上特に注意が必要です。当院では、転倒リスクの早期評価、環境整備、スタッフ教育等を通じて、今後も重大インシデントの未然防止に努めます。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
230	230	100.00%

当院では、術後感染予防のため、全身麻酔手術における予防的抗菌薬の適正投与を徹底しています。令和６年度実績では、予防的抗菌薬が投与された全身麻酔手術230件すべてにおいて、手術開始前1時間以内に投与が開始されており、実施率は100.00%でした。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
–	–	–

褥瘡予防に関する取組を継続的に実施しており、d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡の発生防止に注力しています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
1,091	1,087	99.63%

当院では、高齢患者の栄養状態を早期に把握し、適切な栄養管理を行うことを重視しています。令和６年度の実績では、65歳以上の退院患者1,091名のうち、1,087名（99.63%）に対して入院後48時間以内に栄養アセスメントを実施しました。この取組は、栄養不良の早期発見と対応が可能となり、治療の効果を高め、合併症の予防やQOL（生活の質）の向上につながっています。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード