病院紹介

平成30年度かみいち総合病院　病院指標

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	19	5	16	38	46	86	154	397	558	254

60歳以上の患者で、全体の87％を占めており、70歳代で25％、80歳代で35％となっている。
10歳未満では、新生児黄疸に対する光線療法の症例が多い。
10歳代、20歳代では、骨折や感染症が多く、30歳代・40歳代では産婦人科系疾患や尿路疾患などが多い。
50歳代からは虚血性心疾患、糖尿病などの生活習慣病、骨粗鬆症による骨折が多くなり、60歳代では腎不全が、70歳代では肺炎が多い。
80歳代では、肺炎や心不全と並び、骨粗鬆症に伴う大腿骨近位部骨折が多い。また、癌患者も他の年齢層に比べて多い。
「－（ハイフン）」は１０件未満」

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	56	25.29	20.92	3.57	85.41
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	50	26.98	17.66	14	85.42
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	27	21.63	12.58	3.7	82.41
0400801499×001	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア1	23	18.09	13.46	0	85.7
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	21	37.24	19.01	9.52	84.67

内科では誤嚥性肺炎の患者さんが56人と最も多く、平均年齢は約85歳であり、重症例も多いため、平均在院日数が約25日で、他施設への転院は約4％となっている。
次ぎに心不全の患者さんが約59人で、平均年齢は約85歳であり、重症例も多いため、平均在院日数が約27日となっている。

030

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
0400801499×001	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア1	–	–	13.46	–	–
160800xx01xxxx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア1	–	–	26.3	–	–
01021xxxxx0xxx	認知症手術・処置等１なし	–	–	16.94	–	–
050140xx99x00x	高血圧性疾患手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	–	–	8.8	–	–
060180xx97x00x	クローン病等その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	–	–	13.79	–	–

基底核等の変性疾患や肺炎等の患者に対する精神的フォローのため掲示されているが、通常の神経精神科入院については、ＤＰＣ対象症例はない。
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整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	74	33.82	21.47	85.55
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	27	52.85	26.3	84.93
160620xx02xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）関節滑膜切除術等	25	3.92	7.29	65.8
160760xx97xxxx	前腕の骨折手術あり	14	8.57	5.68	67.21
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし副傷病なし	13	41.69	19.61	80.33

整形外科では、脊椎骨粗鬆症への対応が73人ともっとも多く、必要に応じて手術を行っている。
続いて股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術に対応している。

血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	25	4.04	2.85	0	62.32
070520xx99xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患手術なし	–	–	8.51	–	–
050190xx99x00x	肺塞栓症手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	–	–	13.82	–	–
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	–	–	12.51	–	–
050180xx01xxxx	静脈・リンパ管疾患四肢の血管拡張術・血栓除去術等	–	–	15.76	–	–

血管外科では、静脈・リンパ管疾患（静脈瘤とリンパ浮腫）の患者が多く占めている。
静脈瘤治療は、主に日帰り手術を行っている。
症状の進行した方及び希望される方については、入院で手術治療を行っている。
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耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030428xxxxxxxx	突発性難聴	10	11.7	9.02	0	64.6
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	–	–	5.43	–	–
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	–	–	5.1	–	–

耳鼻咽喉科で最も多いのは、突発性難聴に対する薬物治療である。
その他、咽頭喉頭炎や前庭機能障害等が悪化した場合に入院治療を行っている。
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産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	11	4.64	6.17	9.09	0
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	10	9.9	9.87	0	44.6
120140xxxxxxxx	流産	–	–	2.45	–	–
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	–	–	9.7	–	–
120170xx99x0xx	早産、切迫早産手術なし手術・処置等２なし	–	–	19.69	–	–

当院の年間分娩数は、約80件を数える。
ＤＰＣにおいて、最も多い症例は、当院で出生した新生児に係る障害（軽度の黄疸）で産婦人科で対応している。
その他、妊娠に関わる異常や子宮の腫瘍（悪性・良性）にも対応している。
子宮筋腫・卵巣腫瘍等の良性腫瘍には、可能な限り子宮卵巣を残す手術を行っている。
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眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	117	3.03	2.84	0	76.82
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	23	10.43	5.39	0	79.09

眼科で最も多いのは白内障手術で、年間140件の手術を実施している。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	–	0	–	–	–	18	1	7
大腸癌	–	0	–	–	–	15	1	7,8
乳癌	0	0	0	0	0	0	1
肺癌	0	0	0	0	0	–	1
肝癌	0	0	0	0	0	–	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

初発例では、胃癌が最も多く、次いで大腸癌であった。
再発例では、胃癌が最も多く、次いで大腸癌、肺癌であった。
基幹病院での化学療法を当院として継続する症例も徐々に増えている。
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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	–	–
中等症	55	20.62	83.44
重症	19	34.58	87.26
超重症	–	–	–
不明	0	0	0

軽症例では、平均年齢が57歳と比較的若年層であり、平均在院日数も11日以内であった。
中等症例が最も多く約68％を占めていた。
平均年齢は、軽症を除くといずれも80歳以上であり高齢者の重症肺炎が多くなっている。
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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	23	44.43	79.17	11.63
その他	20	66.45	81.75	18.6

脳梗塞では、約53％の患者が発症日から3日以内に治療を受けている。
脳梗塞治療では、迅速に治療を行うことがその後の患者のADL（日常生活動作）に大きな影響を与える。
また、脳梗塞治療における、リハビリテーションは、脳梗塞の合併症・後遺症を防ぐために非常に重要である。
急性期医療の一部を担う当院では、脳梗塞急性期の内科的治療後に、院内の回復期リハビリテーション病棟にて、ADLの改善を図っている。また、維持期の管理を担う介護施設・療養型病院と地域連携診療計画書を使って連携し、総合的な治療管理を行っている。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	17	7.24	7.76	5.88	77.12
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	14	2.64	20.79	7.14	81.14
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	10	1.3	7.1	0	74.6
K6534	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他）	–	–	6	–	–
K654	内視鏡的消化管止血術	–	–	30	–	–

当院は、内視鏡治療の中でも比較的難易度の高い大腸ポリープ・粘膜切除術や胆道ステント留置術・十二指腸ポリープ・粘膜切除術の症例が多い。
内視鏡的治療は、原則として外来にて対応しているが、全身管理が必要な症例では入院にて対応している。
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整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	38	2.79	42.45	2.63	84.26
K068-2	関節鏡下半月板切除術	25	0.2	3.6	0	66.44
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	22	1.5	12.55	0	66.91
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	12	2.92	38.33	0	79.58
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿）	–	–	6	–	–

整形外科では、骨折観血的手術に最も多く対応している。
その他、人工関節置換術等にも対応している。
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血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K617-2	大伏在静脈抜去術	20	1	2.25	0	62.35
K6171	下肢静脈瘤手術（抜去切除術）	–	–	1.6	–	–
K6192	静脈血栓摘出術（その他（観血的））	–	–	3	–	–

血管外科では、静脈瘤の手術を行っている。
その病状の程度により術式を選択している。
大伏在静脈抜去術は、入院で行っている。
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産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K877	子宮全摘術	–	–	8.63	–	–
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	–	–	8.5	–	–
K9091ﾛ	流産手術（妊娠１１週までの場合）（その他のもの）	–	–	0.33	–	–
K8721	子宮筋腫摘出（核出）術（腹式）	–	–	8.33	–	–
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	–	–	5	–	–

分娩に関しては、自然分娩を基本としているが、緊急の帝王切開にも対応している。
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眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	141	1.04	2.2	0	77.09

眼科では、水晶体再建術に最も多く対応している。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	–	–
180010	敗血症	同一	–	–
180010	敗血症	異なる	18	1.14
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	–
180040	手術・処置等の合併症	異なる	0	0

適切な診療が実施されているかをみるため、上表４つの疾患が掲げられている。
これらの疾患は生命にかかわることが多い。
当院では、入院契機の原疾患とあわせて適切な治療を提供するために、血液検査等による診断が明確な場合のみ選択している。
肺炎や腎盂腎炎・胆道系感染症等の重症感染症から敗血症に至り、播種性血管内凝固症候群を発症する症例がある。
また、入院当初から、敗血症、播種性血管内凝固症候群を発症する症例もあり、在院日数が長くなることがある。
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更新履歴

令和元年9月19日

病院紹介

平成30年度かみいち総合病院 病院指標

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