病院紹介

平成28年度かみいち総合病院　病院指標

1.年齢階級別退院患者数

年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 29 3 15 53 53 81 240 415 583 178

60歳以上の患者で、全体の86％を占めており、70歳代で25％、80歳代で35％となっている。
10歳未満では、新生児黄疸に対する光線療法の症例が多い。
10歳代、20歳代では、骨折や感染症が多く、30歳代・40歳代では産婦人科系疾患や尿路疾患などが多い。
50歳代からは虚血性心疾患、糖尿病などの生活習慣病、骨粗鬆症による骨折が多くなり、60歳代では腎不全が、70歳代では肺炎が多い。
80歳代では、肺炎や心不全と並び、骨粗鬆症に伴う大腿骨近位部骨折が多い。また、癌患者も他の年齢層に比べて多い。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

■内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
（自院）		 平均
在院
日数
（全国）		 転院率 平均年齢
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし 91 22.47 21.25 10.99 84.91
050130xx99000x 心不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし 38 23.82 17.95 7.89 84.50
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上）　手術・処置等2なし 37 30.78 19.24 8.11 82.51
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等2なし　副傷病なし 32 13.16 11.06 0 79.84
0400801499×001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし 手術・処置等2なし　副傷病なし　A-DROP スコア1 15 15.80 13.60 0 83.87

内科では誤嚥性肺炎の患者が最も多く、平均年齢は約85歳であった。重症例では、治療期間が長くなることも多い。療養施設への転院は10名（約11.0％）であった。
次に心不全の患者が多く、平均年齢は約85歳であり、約3週間での退院となっている。
その他、敗血症や胆管（肝内外）結石等の患者が多い。
糖尿病を基礎疾患に有している症例が多く、糖尿病専門医による血糖管理を同時に行っている。

■神経精神科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
（自院）		 平均
在院
日数
（全国）		 転院率 平均年齢
070010xx99xxxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く）　手術なし ー ー 5.83 ー ー
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等　手術・処置等2なし ー ー 10.30 ー ー

骨軟部の良性腫瘍と乳房の悪性腫瘍の患者に対する精神的フォローのため掲示されているが、通常の神経精神科入院については、DPC対象症例はない。
当院では、統合失調症が36人である。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■外科・胃腸科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
（自院）		 平均
在院
日数
（全国）		 転院率 平均年齢
060035xx99x70x 結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等27あり 副傷病なし 15 2.93 4.84 0 70.93
060035xx99x60x 結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等26あり　副傷病なし ー ー 4.48 ー ー
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 ー ー 5.60 ー ー
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 ー ー 6.82 ー ー
060210xx9910xx ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等1あり　手術・処置等2なし ー ー 13.77 ー ー

外科・胃腸科では、結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍（に対する化学療法）が、1・2位を占めている。
続いて、虫垂切除術、腹腔鏡下胆嚢摘出術等に対応している。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
（自院）		 平均
在院
日数
（全国）		 転院率 平均年齢
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症　手術なし 91 37.36 23.61 1.1 82.95
070370xx97x0xx 脊椎骨粗鬆症　その他の手術あり　手術・処置等2なし 32 45.91 25.67 3.16 85.41
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む）　腱縫合術等 18 5.72 11.91 0 62.61
160760xx97xx0x 前腕の骨折　手術あり　副傷病なし 15 8.40 5.49 0 66.93
160820xx99xxxx 膝関節周辺骨折・脱臼 手術なし ー ー 21.33 ー ー

整形外科では、脊椎骨粗鬆症の関連疾患や外傷が123人ともっとも多く、必要に応じて手術を行っている。
続いて肘膝の外傷や手足の骨折や脱臼に対応している。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
（自院）		 平均
在院
日数
（全国）		 転院率 平均年齢
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等2な　 副傷病なし ー ー 19.35 ー ー
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等　手術・処置等2なし　副傷病なし ー ー 11.83 ー ー
010050xx99x0xx 非外傷性硬膜下血腫　手術なし　手術・処置等2なし ー ー 13.06 ー ー
010060×0990201 脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等22あり　副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 ー ー 16.70 ー ー
010060×2990421 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病2あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 ー ー 32.67 ー ー

脳神経外科では、非外傷性頭蓋内血腫、非外傷性硬膜下血腫や脳梗塞の加療を行った。必要に応じて手術療法も施行している。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■血管外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
（自院）		 平均
在院
日数
（全国）		 転院率 平均年齢
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患　その他の手術あり 47 5.15 3.34 0 63.43
070520xx99xxxx リンパ節、リンパ管の疾患　手術なし 11 10.18 8.51 0 63.91
050180xx99xxxx 静脈・リンパ管疾患　手術なし ー ー 14.44 ー ー
050130xx99000x 心不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし ー ー 17.95 ー ー
080011xx99xxxx 急性膿皮症　手術なし ー ー 11.97 ー ー

血管外科では、静脈・リンパ管疾患（静脈瘤とリンパ浮腫）の患者が多く占めている。
静脈瘤治療は、その症状の進行した方及び希望される方については、入院で手術治療を行っている。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
（自院）		 平均
在院
日数
（全国）		 転院率 平均年齢
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし 手術・処置等2なし　副傷病なし 23 3.48 6.18 4.35 0.00
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等 ー ー 9.88 ー ー
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等 ー ー 10.05 ー ー
120140xxxxxxxx 流産 ー ー 2.43 ー ー
120010xx99x71x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等27あり　副傷病あり ー ー 11.25 ー ー

当院の年間分娩数は、約100件を数える。
DPCにおいて、最も多い症例は、当院で出生した新生児に係る障害（軽度の黄疸）となっており産婦人科で対応している。
その他、妊娠に関わる異常や子宮の腫瘍（悪性・良性）にも対応している。
子宮筋腫等の良性腫瘍には、可能な限り子宮を残す手術を行っている。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
（自院）		 平均
在院
日数
（全国）		 転院率 平均年齢
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり片眼 ー ー 2.91 ー ー
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患　手術あり ー ー 3.46 ー ー
100071xx97x110 2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く）（末梢循環不全あり）　手術あり　手術・処置等21あり　副傷病あり85歳未満 ー ー 34.10 ー ー
160250xxxx1xxx 眼損傷　手術・処置等1あり ー ー 9.62 ー ー
180060xx97xxxx その他の新生物　手術あり ー ー 6.76 ー ー

眼科で最も多いのは白内障手術で、年間194件の手術を実施しているが、DPC対象外のため標記なし。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
（自院）		 平均
在院
日数
（全国）		 転院率 平均年齢
030428xxxxxxxx 突発性難聴 ー ー 9.37 ー ー
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし ー ー 5.50 ー ー
030245xxxxxxxx 伝染性単核球症 ー ー 7.83 ー ー
030390xx99xxxx 顔面神経障害　手術なし ー ー 9.60 ー ー
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 ー ー 8.96 ー ー

耳鼻咽喉科で最も多いのは、突発性難聴に対する薬物治療である。
その他、咽頭喉頭炎等が悪化した場合に入院治療を行っている。
「ー（ハイフン）」は10件未満

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

　 初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 ー ー ー ー ー ー 1 7
大腸癌 ー ー ー ー ー 29 1 7
乳癌 ー ー ー ー ー ー 1 7
肺癌 ー ー ー ー ー ー 1 7
肝癌 ー ー ー ー ー ー 1 7

※1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
初発では、胃癌が多いが、再発を含めると大腸がんが最も多い。
また、胃癌ではほとんどが早期であるがが、大腸癌では進行例が多い。
「ー（ハイフン）」は10件未満

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

　 患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 10 11.50 78.30
中等症 42 16.31 83.33
重症 ー ー ー
超重症 ー ー ー
不明 ー ー ー

成人市中肺炎の傾向は、若年者の入院が減少し、重症度によらず平均年齢が70歳後半から80歳となっている。
「ー（ハイフン）」は10件未満

5.脳梗塞のICD10別患者数等

ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
G46$ 脳血管疾患における脳の血管（性）症候群 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
I63$ 脳梗塞 3日以内 19 30.47 82.32 10.34
その他 10 76.60 82.10 10.34
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
I675 もやもや病＜ウイリス動脈輪閉塞症＞ 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
I679 脳血管疾患，詳細不明 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー

脳梗塞では、約7割の患者が発症日から3日以内に治療を受けている。
脳梗塞治療では、迅速に治療を行うことがその後の患者のADL（日常生活動作）に大きな影響を与える。
また、脳梗塞治療における、リハビリテーションは、脳梗塞の合併症・後遺症を防ぐために非常に重要である。
急性期医療を担う当院では、回復期リハビリテーションを担う回復期病院、維持期の管理を担う介護施設・療養型病院と地域連携診療計画書を使って連携し、総合的な治療管理を行っている。
「ー（ハイフン）」は10件未満

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

■内科

Kコード 名称 患者数 平均
術
日数		 平均
術後
日数		 転院率 平均年齢
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 27 3.67 12.96 3.7 81.59
K654 内視鏡的消化管止血術 14 0.93 21.86 0 79.00
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満） 10 3.20 1.50 0 74.70
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） ー ー ー ー ー
K6534 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他） ー ー ー ー ー

当院は、内視鏡治療の中でも比較的難易度の高い胆管・膵管のステント留置術や胆管結石除去術の症例が多い。
内視鏡治療は、外来で行う場合が多いが、全身管理が必要な症例では入院で行うこともある。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■外科・胃腸科

Kコード 名称 患者数 平均
術
日数		 平均
術後
日数		 転院率 平均年齢
K6335 鼠径ヘルニア手術 14 0.86 6.86 0 69.43
K7181 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） ー ー ー ー ー
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 ー ー ー ー ー
K714 腸管癒着症手術 ー ー ー ー ー
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） ー ー ー ー ー

高齢の男性に多い鼠径ヘルニアの手術に最も多く対応している。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術
日数		 平均
術後
日数		 転院率 平均年齢
K0461 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 31 3.26 41.81 0 85.16
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 26 0.73 9.19 0 66.69
K068-2 関節鏡下半月板切除術 18 0.39 4.33 0 75.58
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 18 1.25 38.75 0 75.58
K1425 人工骨頭挿入術（肩，股） ー ー ー ー ー

整形外科では、骨折観血的手術に最も多く対応している。
その他、人工関節置換術等にも対応している。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術
日数		 平均
術後
日数		 転院率 平均年齢
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 ー ー ー ー ー
K0482 骨内異物（挿入物を含む）除去術（その他頭蓋，顔面，肩甲骨，上腕，大腿） ー ー ー ー ー

脳神経外科では、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等の手術を行っている。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■血管外科

Kコード 名称 患者数 平均
術
日数		 平均
術後
日数		 転院率 平均年齢
K617-2 大伏在静脈抜去術 45 1.07 2.69 0 63.02
K6171 下肢静脈瘤手術（抜去切除術） 13 0.15 1.92 0 68.00
K6173 下肢静脈瘤手術（高位結紮術） ー ー ー ー ー
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 ー ー ー ー ー
K628 リンパ管吻合術 ー ー ー ー ー

血管外科では、静脈瘤の手術を行っている。
その病状の程度により術式を選択している。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■産婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術
日数		 平均
術後
日数		 転院率 平均年齢
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） ー ー ー ー ー
K9091 流産手術（妊娠11週まで） ー ー ー ー ー
K8721 子宮筋腫摘出（核出）術（腹式） ー ー ー ー ー
K877 子宮全摘術 ー ー ー ー ー
K861 子宮内膜掻爬術 ー ー ー ー ー

分娩に関しては、自然分娩を基本としているが、緊急の帝王切開にも対応している。
「ー（ハイフン）」は10件未満

■眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術
日数		 平均
術後
日数		 転院率 平均年齢
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 140 1.18 4.39 0 76.33
K2171 眼瞼内反症手術（縫合法） ー ー ー ー ー
K234 眼窩内腫瘍摘出術（表在性） ー ー ー ー ー
K278 硝子体注入・吸引術 ー ー ー ー ー
K2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合） ー ー ー ー ー

眼科では、水晶体再建術に最も多く対応している。
「ー（ハイフン）」は10件未満

7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー ー
異なる ー ー
180010 敗血症 同一 ー ー
異なる 37 2.24
180035 その他の真菌感染症 同一 ー ー
異なる ー ー
180040 手術・処置等の合併症 同一 ー ー
異なる ー ー

肺炎、腎盂腎炎、胆管炎等の重症感染症から、敗血症を併発する症例が多い。
また、播種性血管内凝固症候群を併発する症例もある。
「ー（ハイフン）」は10件未満

《更新履歴　平成29年9月29日》

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